Dor nas costas- unha das queixas máis comúns de pacientes cunha gran variedade de enfermidades. Case todos sufriron dor polo menos unha vez na súa vida, a maioría das veces no sacro ou entre o bordo inferior do XII. Localizáronse o par de costelas e os pregamentos glúteos, d. H.Dor lumbar(BNS).
A dor lumbar adoita acompañarse de tensión muscular, moitas veces puntos dolorosos. Pode irradiar a outras partes do corpo, por exemplo na perna, nos glúteos, no abdome, na rexión pélvica, etc.
A dor lumbar aguda adoita producirse de súpeto e pode durar duns minutos a varias semanas. Normalmente, a dor lumbar desaparece por si mesma nun prazo de 3-4 semanas o 90% das veces, pero o 10% restante do tempo faise crónica e pode durar anos, ás veces empeorando e despois regresando. Na maioría dos casos, non se pode determinar a causa real das dores nas costas.
Dor lumbar - causas
Unha variedade de enfermidades médicas poden causar dor lumbar na rexión lumbar.Dor lumbar(BNS), de feito, é só un síntoma que se produce co desenvolvemento dunha gran variedade de procesos patolóxicos nos órganos da cavidade torácica e abdominal, da pelvis e das estruturas da columna vertebral; tamén pode ser psicoxénico.
Dor lumbar
As úlceras gástricas e duodenais poden producir dor de costas por riba da parte inferior das costas. A dor reflectida a miúdo localízase na parte inferior das costas ou un pouco máis arriba, con menos frecuencia no cuadrante superior do corpo.
Moitas veces, con pancreatite e colecistite, a dor nótase na zona de proxección do sexto ao oitavo espazo intercostal.
Na patoloxía da área xenitourinaria, a dor reflectida a miúdo localízase na zona da columna lumbar e torácica inferior.
Dor lumbar, dereita ou esquerda
A dor nas costas dereita ou esquerda é a miúdo un signo de cálculos nos riles. Con pedras nos riles, unha pedra que medra no ril presiona o delicado parénquima do ril desde dentro e ás veces provoca unha forte dor na parte inferior das costas á esquerda ou á dereita do ril onde se atopa a pedra.
A dor lumbar irradia á perna
Cando as pedras nos riles atravesan o uréter, prodúcese unha dor lumbar intensa que pode irradiar cara á parte inferior das costas, perna, cavidade abdominal e órganos xenitais. Moitas veces a dor nas costas que irradia á perna pode ser un sinalcólico renalcon urolitíase dos riles.
Ademais, a dor lumbar con lumboishalxia irradia na perna. A ishalxia prodúcese principalmente como dor na perna durante a recuperación.
Dores laterais e lumbares
A dor lumbar irradia á esquerda e á dereita nas infeccións renales agudas ou crónicas. A dor nos riles que dura varios días seguidos e vai acompañada de febre, calafríos, fenómenos disúricos (trastornos do tracto urinario) indican unha enfermidadepielonefrite aguda. . .
Dor nas costas nas costas
Os procesos na zona pélvica (útero, membros, vexiga, intestinos) provocan dor localizada na rexión lumbosacra. Con frecuencia, con todo, hai síndromes muscular-tónicos secundarios (trastornos reflexos dos músculos glúteos pequenos e medios, síndrome de piriformis, síndrome do solo pélvico, síndrome simfisosternal) en combinación cunha patoloxía da columna lumbar con procesos crónicos nos órganos e tecidos do a pelvis pequena. Estes pacientes requiren tratamento colexial dun neurólogo-neurocirurxián, urólogo, xinecólogo e proctólogo.
Dor lumbar
Os tumores dos ósos pélvicos, especialmente ao comezo da enfermidade, poden imitar a ciática lumbar e, co proceso vertebrogénico concomitante, ás veces os pacientes reciben neurocirurxía por unha hernia na columna lumbar inferior. Iso preocupaCondrosarcomas, sarcomas de Ewing, reticulosarcomas, osteoblastomase algúns outros. Un exame obrigatorio de raios X normalmente resolve o problema de diagnóstico. Non se debe esquecer que o estado somático e hematolóxico xeral do paciente pode determinar o aspecto oncolóxico da enfermidade.
Dor lumbar e pélvica
As dificultades no diagnóstico diferencial nótanse no curso latente da tuberculose dos ósos pélvicos, cando non hai aumento da temperatura e da VSS e a dor é capaz de imitar a síndrome isquialgica lumbar da osteocondrose lumbar. O proceso pode ser secreto dende a infancia e a adolescencia e manifestarse nun adulto en forma de sacroiliite. Nos últimos anos, o problema da tuberculose volveuse a facer máis urxente e o médico debe recordar estas manifestacións da enfermidade.
Por exemplo, a dor nas zonas lumbar e lumbar a miúdo non ten nada que ver cunha enfermidade da columna vertebral e é síntoma alarmante de enfermidades completamente diferentes dos órganos internos. Polo tanto, se hai dor nas costas, é necesario un exame completo.
Dor lumbar nas mulleres - causas
Retirarse da dor
Dor nas costas nas mulleresa miúdo asociada á síndrome premenstrual. Estas dores adoitan ter un carácter tirante, aparecen uns días antes da menstruación e duran 2-3 días despois da súa aparición e vanse por si mesmos.
Dor abdominal e abdominal en mulleres
A dor abdominal e abdominal asociada á síndrome premenstrual, acompañada de cólicas na parte inferior do abdome e períodos dolorosos de sangrado intenso, poden ser síntomas de enfermidades reprodutivas graves como: Endometriose, miomas uterinos, enfermidade do ovario poliquístico (SOP)etc.
A dor abdominal irradia cara á parte inferior das costas
A dor abdominal nas mulleres pode irradiar cara á parte inferior das costas, o abdome inferior, a vaxina e os órganos xenitais externos.
Hai que lembrar que a dor no abdome e a parte inferior das costas nas mulleres pode ser síntoma de enfermidades perigosas na zona pélvica, como: a formación de miomas uterinos, a proliferacióntecido endometrioidefóra do útero, formación de adherencias, cancro dos órganos reprodutivos, etc.
Ademais, a dor severa na parte inferior das costas e abdome (especialmente dereita ou esquerda) nas mulleres pode ser o resultado dunha rotura do quiste ovárico ou un síntoma dun embarazo ectópico.
Dor nas costas durante o embarazo
A dor lumbar e abdominal nas mulleres é a miúdo indicativa de cambios fisiolóxicos naturais asociados á ampliación do útero durante o desenvolvemento dun embarazo normal.
Dor nas costas durante o embarazoasóciase a un estrés adicional na columna vertebral e é normal e non require ningún tratamento especial. Non obstante, as mulleres embarazadas con dores de costas severas sempre deben consultar a un médico que estea a levar un embarazo.
Dor lumbar nos homes - causas
A dor lumbar nos homes asóciase a miúdo con enfermidades dexenerativas da columna vertebral, especialmente co esforzo físico intenso e o traballo que implica levantar pesos. Ademais, a dor lumbar pode asociarse a varias enfermidades dos órganos internos.
Dor lumbar intensa
No caso de movementos incómodos, distribución inadecuada de carga, etc. Esta dor adoita asociarse con espasmos musculares ou luxación dos discos intervertebrais. A dor tamén pode ser causada pola fixación muscular das raíces das terminacións nerviosas da columna vertebral.
Dor nas costas e dor na ingle
A dor na ingle nos homes que irradian á parte inferior das costas pode estar asociada a adenoma de próstata, torsión testicular, oncoloxía, trastornos urolóxicos, etc.
Clasificación das dores nas costas
A clasificación para optimizar a asistencia médica, que é amplamente utilizada en varios países, difire da LPSBNS específico, radicular e inespecífico. . .
Dor lumbar específicaé un síntoma de certa enfermidade, a miúdo grave e incluso potencialmente mortal (cancro, incluíndo metástases na columna vertebral; infeccioso: tuberculose, osteomielite da columna vertebral, absceso epidural, etc . ; inflamatorio, por exemplo, espondilitis anquilosante e outra espondiloartritis ; fractura vertebral traumática e osteoporótica; aneurismas da aorta abdominal, enfermidades xinecolóxicas, urolóxicas e renais, estenose da canle espinal e síndrome da cauda equina, etc. ).
O LPS específico adoita ir acompañado de "bandeiras vermellas" características da enfermidade subxacente, que axudan ao médico a sospeitar dunha patoloxía grave no paciente e a examinalo especificamente (preferentemente coa axuda dun especialista) para facer o diagnóstico e o tratamento correctos.
Dor radicular (radicular) na parte inferior das costas, incluída a ciática, é o resultado da compresión da raíz espinal.
O tratamento de pacientes con LNS radicular corre a cargo dun neurólogo, con indicacións especiais é necesaria a implicación dun neurocirurxián. Na práctica, estes pacientes adoitan recorrer á axuda de quiroprácticos.
Distínguese entre a dor radicular na parte inferior das costas:
- Lumbago,oulumbago;
- Lumbodinia- dor a longo prazo só na parte inferior das costas;
- Lumboisalxia- dor nas costas irradiando na perna.
Dor lumbar inespecífica- a patoloxía grave máis común da columna vertebral, a medula espiñal e as súas raíces, non relacionada coa enfermidade visceral. Pode causarse por sobrecarga da columna lumbar, especialmente cando se combina con levantamento pesado, posición incómoda prolongada durante o sono ou o traballo, etc.
Polo tanto, é completamente razoable que non se inclúa unha radiografía planificada da columna nas recomendacións para examinar pacientes con síndrome da columna lumbar inespecífica (PNL). Estes pacientes non requiren a consulta obrigatoria dun neurólogo, pero deben ser tratados por un médico de familia, terapeuta de distrito ou médico de familia.
Dor lumbar e "osteocondrose lumbar"
Osteocondrose lumbar(Osteocondrose da columna lumbar)- o diagnóstico máis común realizado en pacientes con dor lumbar. Non obstante, é imposible identificar todos os casos do desenvolvemento dun episodio de dor na rexión lumbar con cambios "dexenerativos-distróficos" na columna vertebral a miúdo presentes realmente no paciente, polo que se fai un diagnóstico "habitual""Exacerbación da osteocondrose"ou simplemente"Osteocondrose". . .
Para a dor lumbar ou lumbar, a miúdo escríbese un diagnóstico como:"Dorsopatía. Osteocondrose da columna lumbar. Ciática. Lumbarización ". . . Non obstante, o diagnóstico correcto neste caso debería soar así:"Lumbago con ciática sobre o fondo da osteocondrose da columna lumbar. Lumbarización. (Código М54. 4) ".
Cómpre ter en conta que non hai ningunha unidade nosolóxica en ningunha das clasificacións foráneas de enfermidades dexenerativas-distróficas."Osteocondritis da columna vertebral". . . Ademais, tampouco o é"Osteocondrose", outro termo que caracteriza os cambios distróficos na columna vertebral, non debe usarse como sinónimo de diagnóstico clínico.
Condrosisé un cambio distrófico na cartilaxe do disco intervertebral,Osteocondrose- cambios distróficos no disco intervertebral e corpos vertebrais adxacentes. Descoñecemento tanto dos radiólogos como dos clínicos sobre os signos de cambios distróficos na columna vertebral(Condrosis, osteocondrose, espondiloartrosis, espondilose, hiperostose fixadora, etc. )leva a un diagnóstico excesivo: este tipo de patoloxías atópanse onde non están.
A osteocondrose refírese a miúdo como todos os cambios dexenerativos listados, xa que non se coñecen as diferenzas entre eles. Segundo malentendidos, a osteocondrose inclúeprolapso do discoque é consecuencia da súa rotura, e normalmente un disco normal, e non alterado por un proceso distrófico. Non obstante, o termo osteocondrose no disco herniado é tan incorrecto como unha desgarradura do menisco na articulación do xeonllo: artrose.
A Asociación Internacional de Vertebro-Neurólogos recomenda o uso do termo xenérico "disfunción vertebral" (que, por certo, non está incluído na clasificación de enfermidades ICD-10) se se producen os síntomas clínicos relevantes.
Moitos autores modernos, especialmente estranxeiros, enfatizan a falta de conexión entre a presenza de signos radiolóxicos de cambios dexenerativos na columna vertebral por un lado e a aparición ou intensidade de dor lumbar (LBS), por outro. xa que só 1 de cada 10 pacientes con signos radiolóxicos de lesións dexenerativas na columna son manifestacións clínicas da enfermidade.
Tratamento da dor de costas na casa
Para a dor lumbar asociada á tensión e tensión muscular, as pomadas para a dor lumbar poden aliviar significativamente os síntomas e axudar a aliviar a tensión muscular.
Ungüento e comprimidos para a dor lumbar
Ungüentos e cremas úsanse para tratar a parte inferior das costas. Como alternativa, pode tomar pílulas que conteñan antiinflamatorios non esteroides (AINE).
Ao mesmo tempo, hai que ter en conta que o autotratamento das dores nas costas na casa con cremas, pomadas, xesos de mostaza e outros procedementos pode levar á neglixencia da enfermidade subxacente que causa esta dor e consecuencias moi tristes. A automedicación da parte inferior das costas é especialmente perigosa con enfermidades renais comopielonefrite agudaoucólico renalrequire atención cualificada de emerxencia.
Prevención da dor no lombo
As persoas que tiveron un ataque da enfermidade, especialmente antes da formación dunha remisión estable, deben seguir certas instrucións para a prevención:
- Non inclines o corpo sen apoio no brazo; Cos xeonllos dobrados, colle obxectos do chan.
- Cambia de postura máis a miúdo, non quedes por moito tempo, non te sentes.
- Se traballa nunha mesa ou lugar de traballo, manteña unha posición vertical cunha perna dobrada no xeonllo fronte á outra.
- Asegúrese de realizar certos exercicios de ioga ou aeróbic sen a recomendación dun médico de exercicios ou dun vertebrólogo especializado.
- Teña coidado coa hipotermia, as correntes de aire e o quecemento prolongado nun baño quente, xa que a relaxación muscular elimina a protección inmobilizadora do corsé muscular durante algún tempo.